子宮筋腫の核出手術と全摘出手術

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子宮筋腫　核出手術と全摘出手術


子宮筋腫の手術方法は２通り。核出術と全摘出手術があります。

子宮筋腫核出手術は筋腫だけを取り除き、子宮は残す方法です。
未来に妊娠、出産を望む人にはできる限りこの方法を勧めます。

最近では、子供を産み終わった人であっても核出手術をする人も多くなってきました。
しかし、子宮筋腫の50%は子宮腺筋症と合併しています。その場合には核出手術は難しくなります。
また、肉眼では見えない小さな筋腫の芽は取りきれないことも多いため、何年か経つと再発することもあります。再発率は３人に１人と高い確率です。

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こういったことを含め子宮筋腫の核出術は子宮の全摘出を何年か後に延ばす応急手当、と考えたほうがよいでしょう。

膣部から上の子宮を前摘出する方法の場合、子宮腺筋症と合併していて一部をとっても治療にならない場合や多発性子宮筋腫で核出術では子宮が穴だらけになってしまうといった場合には単純子宮全摘出手術を行います。

この場合の問題点としては卵巣ですが、ひと昔前では卵巣がんの予防ということで卵巣まで摘出することが多くみまれましたが、現在ではせめて片方は残しましょうという考え方に変わり、閉経まで間がある人も卵巣を残すようになりました。両方の卵巣を摘出してしまうことで更年期障害の症状が出ることもあり、ホルモン補充療法などを行います



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